A colonoscopia infelizmente ainda é um exame que sofre muita resistência por ser realizado através da região anal. Embora a ideia seja desconfortável para muitas pessoas é preciso falar sobre o assunto e deixar preconceitos e tabus de lado, pois o procedimento é o mais completo e indicado para o diagnóstico de várias patologias que acometem o intestino grosso, inclusive neoplasias (câncer).
A colonoscopia é indicada pelo médico coloproctologista para investigar a formação de tumores, pólipos, dor abdominal, diarreia ou constipação recorrente, anemia por carência de ferro e sangramentos intestinais, entre outros casos, além de também ser útil para o tratamento de algumas dessas condições; durante uma colonoscopia é possível retirar pólipos colorretais, prevenindo assim uma possível neoplasia posterior.
É feita a introdução de um tubo flexível com uma câmera no reto, chamado de colonoscópio. Isso possibilita que o médico veja todo o estado geral do intestino grosso. Para isso o cólon deve estar limpo, ou seja, sem resíduos de fezes. Para a preparação do procedimento será pedido que o paciente faça algumas horas de jejum além do uso de laxantes, ambos visando que nada atrapalhe a análise da mucosa intestinal. Caso necessário o médico pode tirar amostras de lesões suspeitas durante o procedimento para que as mesmas sejam enviadas para análise laboratorial.
A colonoscopia é um procedimento inócuo, ou seja, não provoca dor. O colonoscópio é muito fino, tendo em média apenas 1 cm de diâmetro, e é sempre inserido de forma suave e cuidadosa. O paciente geralmente é sedado apenas para que fique mais calmo durante o procedimento.
O que pode ocorrer é uma ligeira cólica por conta do gás que é injetado durante o procedimento para melhorar a visualização das paredes intestinais.
É necessário restringir a alimentação de sólidos nas 72 horas anteriores ao procedimento. São prescritos laxantes e em alguns casos um enema, que é a lavagem do intestino. O médico geralmente dá ao paciente um “manual” com todas as instruções para a preparação. Leia-o com atenção o mais rápido possível, pois se surgirem dúvidas é necessário saná-las com tempo hábil. Alguns medicamentos têm de ser suspensos antes do exame, então é importante debater esse assunto previamente.
Converse com seu médico coloproctologista sobre seu histórico familiar
Não tenha vergonha de fazer perguntas: é importante que você entenda todo o procedimento e o que é necessário na sua preparação.
Se possível e caso isso te tranquilize, converse com alguém que já se submeteu a uma colonoscopia
Fique calmo e procure não se preocupar. Quanto mais relaxado você estiver, melhor é para o andamento do procedimento.
Siga rigorosamente as recomendações de seu coloproctologista: Isso garante o sucesso do tratamento e diagnóstico, além de que o exame não tenha que ser remarcado.
É importante manter a hidratação do corpo, alguns líquidos como suco de frutas coado, água, café puro ( sem leite ou açúcar) chás, isotônicos e sucos de gelatina são boas opções;
Após a leve sedação, com o paciente mais calmo e relaxado, ele é deitado sobre seu lado esquerdo na maca, iniciando o procedimento. Converse com seu médico sobre a possibilidade de receber uma sedação mais profunda, caso isso te tranquilize. Ela é indicada nos casos em que existe muita ansiedade.
Após isso o médico introduz o colonoscópio no ânus, podendo gravar e salvar as imagens que fizer das paredes do cólon e do intestino. Tudo isso leva em torno de 40 minutos mas, após o procedimento é necessário ficar em observação até que o efeito da sedação passe. No dia seguinte já é possível retornar às suas atividades normalmente.
Caso sinta vontade de expelir gases durante o exame não se envergonhe. Isso acontece por conta do gás carbônico que é utilizado durante a colonoscopia. é perfeitamente normal expelir gases, além de ajudar o médico a avaliar o andamento do procedimento.
Após o exame o paciente pode comer normalmente depois de poucas horas. No caso do médico ter retirado muitos pólipos, pode ser indicada uma dieta especial, mas não é mais necessário jejum. Um discreto sangramento nas próximas evacuações é esperado, porém se a hemorragia for significativa contate seu médico imediatamente.
A colonoscopia deve ser um exame preventivo feito periodicamente, principalmente em pessoas com mais de 50 anos e/ou que manifestem algum sintoma como emagrecimento inexplicado, anemia, sangramento anal recorrente, dor ao evacuar, dor abdominal recorrente entre outros. Qualquer um desses sintomas pode indicar tumores, por isso é importante aceitar a solicitação de seu médico. Pessoas com histórico familiar de câncer colo retal ou anal também devem se submeter ao exame.
Todo e qualquer procedimento médico que use sedação apresenta algum tipo de risco, mas a colonoscopia é um procedimento seguro quando indicada e realizada por um profissional experiente. Os riscos são mais referentes a sedação e ao estado da parede intestinal ( que pode sangrar) do que necessariamente ao exame em si. Em algumas patologias como na suspeita de abdome agudo, diverticulite aguda ou megacólon tóxico é preciso analisar o custo benefício do procedimento.
As contraindicações mais sérias são:
Quando respeitadas estas contraindicações e feita de forma responsável a colonoscopia é um procedimento seguro e importante para o diagnóstico de diversas condições.
O doutor Lúcio Pithon realiza e solicita exames como esse em seus pacientes nos últimos 20 anos, com respeito e zelo pelo bem estar do próximo. Suas dúvidas nunca devem ser ignoradas e você deve receber todo o apoio para que fique tranquilo durante a investigação, diagnóstico e tratamento do seu problema. Um médico com uma boa formação acadêmica e experiência em sua área de atuação deve ser solícito e repassar segurança aos seus pacientes.
Nunca adie a procura por um médico coloproctologista caso apresente sangramento anal, desconforto ao evacuar e/ou caso perceba mudanças no funcionamento do seus intestino. Diversas condições malignas têm sintomas discretos ou são até mesmo silenciosas. Não espere que o problema se resolva sozinho pois ele provavelmente irá piorar sem o auxílio médico adequado.